Los programas de monitoreo de medicamentos recetados de opioides (PDMP, por sus siglas en inglés) están impulsando a más personas hacia el consumo de heroína, según indicó una investigación reciente en la Universidad de Columbia (CU). Los investigadores de la Escuela de Salud Pública de CU revisaron 17 estudios y descubrieron que a medida que las recetas se agotan, las personas pasan a drogas callejeras más potentes.
Aunque 10 estudios encontraron que después de la implementación de los programas de monitoreo de drogas, hubo una reducción en las muertes por sobredosis de opioides, tres encontraron que con la prescripción restringida de opioides, el uso de heroína y las muertes por sobredosis han aumentado. El estudio fue publicado en Annals of Internal Medicine en mayo de 2018.
Los médicos y farmacéuticos utilizan los PDMP para identificar el comportamiento de compra de médicos, las tasas de prescripción excesiva y el riesgo de uso indebido para ayudar a frenar la epidemia de opioides. Estos programas están vigentes o aprobados por legislación para comenzar de nuevo en los 50 estados y el Distrito de Columbia. Según el autor principal, David Fink, es importante comprender si estos programas son fundamentales para aliviar la cantidad de casos de sobredosis de opioides.
En los lugares donde los programas fueron efectivos, los investigadores encontraron que las bases de datos se actualizaban al menos una vez por semana y había sistemas de autorización bien monitoreados. Además, el sistema también se actualizó con aquellos medicamentos que no figuran en la lista de sustancias controladas programadas de la Administración para el Control de Drogas (DEA).
La coautora Silvia Martins opinó que los «programas destinados a reducir los opioides recetados también deberían abordar la oferta y la demanda de opioides ilícitos». Consecuencias como que las personas sustituyan los opioides por heroína no deberían pasar desapercibidas.
El consumo de heroína a menudo comienza con opioides recetados
Muchas personas adictas a los opiáceos pasan al consumo de heroína, ya que es más barata y fácil de conseguir. Además, no requiere receta médica. Un artículo reciente incluso sugirió que después de la introducción de OxyContin en 2010, «cada muerte evitada por opioides fue reemplazada por una muerte por heroína». El uso de fentanilo también ha aumentado en los últimos años y los PDMP aún no están equipados para rastrear o controlar su rápido aumento.
A los pacientes generalmente se les recetan opioides después de una cirugía o cuando tienen un dolor profundo debido a alguna enfermedad crónica. Pero a menudo no reciben educación sobre el daño potencial del uso indebido y el abuso por parte de ellos y sus familias. A algunos pacientes se les pueden recetar recargas innecesarias cuando no las necesitan.
Una encuesta reciente de Mayo Clinic estableció que la mayoría de los pacientes (63 por ciento) a los que se les recetaron opioides después de la cirugía no los usaron y solo el 8 por ciento desechó los medicamentos sobrantes. Las píldoras sobrantes podrían ser mal utilizadas o ingeridas por niños y mascotas en el hogar.
El monitoreo de la base de datos requiere que los médicos verifiquen la cantidad de recetas que se escriben, la duración de las recetas y los tipos de opioides que se administran a los pacientes. Además, se debe educar a los pacientes sobre las prácticas seguras de almacenamiento y eliminación.
Recuperarse de la adicción a los opioides
Los opioides son drogas potentes que no solo adormecen el dolor, sino que también producen un efecto eufórico. Su uso a largo plazo puede causar tolerancia y dependencia. La adicción a los opioides puede arruinar la vida de una persona afectando su salud psicológica y física de varias maneras.
También aumenta el riesgo de discordia en las relaciones, pérdida de productividad en el trabajo y la escuela debido a la somnolencia diurna y el ausentismo, así como incidentes de conducción bajo los efectos del alcohol, prácticas sexuales inseguras y violencia. Es importante que una persona adicta a los opioides busque el apoyo de una clínica de abuso de drogas certificada y aproveche las mejores instalaciones para el abuso de drogas lo antes posible.
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Límites… ¿Qué son? Para la mayoría de los que hemos habilitado, no tenemos una idea clara de qué es eso. Por eso somos habilitadores. Nos movemos entre amar a nuestros adictos y no amarnos a nosotros mismos. No vemos a quién estamos lastimando. Por lo general, son las personas a las que tratamos de salvar: la línea entre el bien y el mal es tan borrosa que no podemos vernos sin ellos. No reconocemos que ellos empujan, nosotros tiramos. No soltaremos la cuerda, para que nadie se caiga. Por lo tanto, nadie aprende. Es demasiado incómodo para nosotros verlos sentirse incómodos. Así que permitimos, inventamos excusas, encubrimos y protegemos. Les enseñamos a faltar el respeto mientras nosotros aprendemos a ignorar. Muy rápidamente, no reconocemos quién es el verdadero problema. ¿Son adicción o nuestra codependencia? Durante años luché con esto. Sus fracasos se convirtieron en los míos, así que asumí toda la responsabilidad por ellos. Sus elecciones se convirtieron en mías, para que yo las arreglara. Sus consecuencias, las mías también, así que las sufrí. Solo ahora puedo ver los errores que cometí que impidieron cualquier recuperación real. El daño lo soporté obstaculizando la verdadera sobriedad, amando demasiado pero no lo suficiente. Establecer límites que hubieran dicho te amo pero me amo a mí mismo. Te ayudaré abogando por mí. Te permitiré elegir mientras me permito detenerme. Hoy es muy diferente, pero las cicatrices de años de permitir que sus adicciones gobiernen mi vida no están lejos de la superficie. Evaluar mis necesidades y sus deseos sigue siendo una lucha. Establecer límites saludables es una guerra en la que todavía peleo, pero que ahora vale la pena. ¡Recordarme todos los días que solo puedo controlar lo que no permitiré!
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