Hoy destacamos los recursos de tratamiento para el abuso de sustancias y las adicciones. Si bien el público en general puede conocer los grupos de Doce Pasos como Alcohólicos Anónimos (AA) y Narcóticos Anónimos (NA), existen otras alternativas. SMART Recovery® es una de esas organizaciones que está ganando popularidad.
Esto está tomado directamente de su sitio web:
SMART Recovery® es el principal grupo de apoyo para la recuperación de adicciones con autoempoderamiento. Nuestros participantes aprenden herramientas para la recuperación de adicciones basadas en las últimas investigaciones científicas y participan en una comunidad mundial que incluye grupos de ayuda mutua gratuitos, de autoempoderamiento y basados en la ciencia.
El SMART Recovery® 4-Point Program® ayuda a las personas a recuperarse de todo tipo de adicciones y comportamientos adictivos, incluidos: abuso de drogas, adicción a las drogas, abuso de sustancias, abuso de alcohol, adicción al juego, adicción a la cocaína, abuso de medicamentos recetados, adicción sexual y problemas adicción a otras sustancias y actividades. SMART Recovery® patrocina reuniones presenciales en todo el mundo y reuniones diarias en línea. Además, nuestro tablero de mensajes en línea y la sala de chat 24/7 son foros excelentes para aprender sobre SMART Recovery® y obtener apoyo para la recuperación de adicciones. Si es nuevo en SMART Recovery®, comience con nuestra introducción aquí».
Como alguien que ha asistido literalmente a cientos de reuniones de NA en los últimos diez años, pero que también es un consejero de salud mental capacitado, SMART Recovery® me atrae de maneras que NA no me atrae. Para que conste, si NA o AA funcionan para usted, entonces siga haciéndolo. Pero para mí, algunos de los ideales que NA considera sagrados son los que encuentro más difíciles de aceptar como médico en ejercicio. Aquí hay 4 formas en que SMART Recovery® es diferente:
1. Está bien tener una enfermedad mental.
Cuando era nuevo en la recuperación, simplemente asumí que todos los que estaban en recuperación también tenían una enfermedad mental. Esto se llama diagnóstico dual: básicamente, usted es un adicto Y sufre algo como depresión, ansiedad o trastorno bipolar. Me sorprendió saber que este no era el caso. Probablemente sea un tema de debate, pero conocía a varios adictos en recuperación que afirmaban que nunca habían experimentado ningún problema de salud mental, además de la adicción, por supuesto, que invariablemente había arruinado sus vidas. Además, pronto descubrí que aquellos adictos que padecían una enfermedad mental eran reacios a admitirlo en las habitaciones. Sin duda hablaría de ello con su patrocinador, pero este tipo de temas se consideraban controvertidos en una reunión general.
Nunca pude entender por qué ese parecía ser el caso. Sospecho que tiene algo que ver con la creencia de NA en un Poder Superior y el poder del Programa. La idea es que, si está trabajando en el programa de la manera que debe, su cordura debería recuperarse y llegar a ser un miembro productivo de la sociedad. Los extremistas en los grupos inevitablemente afirmarían que no estabas trabajando en el programa lo mejor que podías si todavía estabas deprimido o maníaco por cualquiera de las otras cosas que vienen con una enfermedad mental. Supongo que esto es cierto para algunos, pero ciertamente no fue el caso para mí.
SMART Recovery®, por otro lado, reconoce completamente la enfermedad mental como algo real, a veces separado de la adicción pero muchas veces vinculado. Reconocen «posibles factores psicológicos» y los miembros son tratados en consecuencia. Esto tiene sentido para mí.
2. Apoyan el uso basado en evidencia de tratamientos psicológicos y el uso legal de medicamentos psiquiátricos recetados.
Esta podría ser la diferencia más grande entre SMART Recovery® y NA. Tanto NA como AA insisten en separarse de los «servicios profesionales». Incluso va en contra de sus pautas tener médicos capacitados involucrados en las reuniones. NA, por ejemplo, cree que «el beneficio terapéutico de un adicto que ayuda a otro no tiene paralelo». Eso suena genial, y para muchos es cierto. Excepto que cuando lo piensas, estás hablando de una persona enferma, sin entrenamiento, ayudando a otra persona enferma. Es cierto que esto funciona para muchos, pero ¿por qué es una mala idea usar una terapia basada en la evidencia o incluso medicamentos recetados en la lucha contra la adicción y las enfermedades mentales concurrentes? Muchos miembros de NA desprecian la idea misma de la medicación, por cualquier motivo. Algunos irían tan lejos como para decir que no está trabajando en un programa honesto si está usando algún medicamento, recetado o no. abstinencia total de todo.
Si bien quizás no sea una buena idea que un usuario de heroína en recuperación tome analgésicos narcóticos cuando lo haría Advil, esta creencia se vuelve un poco más turbia cuando comienza a observar enfermedades mentales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Estas son condiciones que absolutamente pueden ser manejadas con medicación y terapia, pero la conclusión es que algunos esquizofrénicos son completamente incapaces de funcionar sin su medicación. En un ejemplo como este, la abstinencia de todas las sustancias parece una idea horrible. Asistí a las reuniones de NA durante años y estuve bajo el cuidado de un médico todo el tiempo tanto por ansiedad severa como por depresión. Me recetaron medicamentos para ambos. Le conté exactamente a cero personas en NA sobre esa parte de mi vida. No porque me avergonzara, sino porque no quería que me acusaran de «recaer» cuando todo lo que hacía era tomar medicamentos prescritos legalmente. Esto terminó siendo una de las principales razones por las que finalmente dejé de asistir a las reuniones. Incluso como consejero autorizado, dudo en hablar con la gente sobre medicamentos psicotrópicos, ya que no soy médico. Simplemente no creo que sea una buena idea que personas completamente sin formación den consejos médicos sobre cualquier cosa. Pero, lamentablemente, eso es lo que sucede a veces en las salas de NA.
3. NA ve la adicción como algo simple; SMART Recovery reconoce su complejidad.
NA promociona su programa como un programa simple para personas complicadas. Suena como una gran idea. Excepto que la adicción es una enfermedad complicada que se complica aún más cuando tratas de simplificarla demasiado.
Considere lo siguiente: No todos los adictos están construidos de la misma manera. Conozco a muchos adictos en recuperación que afirman que pueden volverse adictos a cualquier cosa: heroína, crack, sexo, telenovelas, lo que sea. Conozco a otros que tenían su única droga preferida y que en realidad nunca tuvieron problemas con nada más. Yo era uno de esos tipos de adictos. Tenía lo que mejor se puede describir como una adicción psicológica a la marihuana. En mi pasado, he probado muchas otras drogas. Ninguno de ellos realmente me interesó. Hasta el día de hoy, tomo una cerveza de vez en cuando, pero no recuerdo la última vez que me emborraché. Tampoco he sido arrestado ni he tenido problemas con la ley, lo que para muchos adictos es la norma. Todo lo que digo es que no todos somos iguales. SMART Recovery® reconoce esto. SMART Recovery® acepta que esta es una enfermedad complicada y multifacética. Algunos adictos requieren medicación; algunos no. Algunos adictos requieren hospitalización; algunos no. Algunos adictos necesitan terapia; otros necesitan responsabilidad, dirección, estructura, o todas estas cosas, o ninguna.
4. SMART Recovery se basa en la ciencia, no en la espiritualidad.
Lo siguiente está tomado de la sección de preguntas frecuentes de SMART Recovery®: SMART Recovery® tiene una base científica, no espiritual. SMART Recovery® enseña a aumentar la autosuficiencia, en lugar de la impotencia. Las reuniones de SMART Recovery® son reuniones de debate en las que las personas hablan entre sí, en lugar de entre sí. SMART Recovery® fomenta la asistencia durante meses o años, pero probablemente no toda la vida. No hay patrocinadores en SMART Recovery®. SMART Recovery® desaconseja el uso de etiquetas como «alcohólico» o «adicto».
Si nunca ha estado en una reunión de 12 pasos, es posible que las diferencias no sean obvias para usted. Pero las diferencias son profundas. En una reunión de NA, si hablo, se supone que debo decir «Hola, mi nombre es Randy y soy un adicto». Es raro si no lo haces. La posición de NA es que tenemos que aceptar quienes somos, y estoy de acuerdo con eso. Pero, ¿es posible que podamos cambiar? Creo que es. Pero si voy a una reunión de NA y digo «Hola, mi nombre es Randy y solía ser un adicto», puede estar seguro de que habría drama.
Además, la suposición básica con NA (y AA, para el caso) es que asistes a esas reuniones POR EL RESTO DE TU VIDA. Incluso si eso es lo correcto, ¿qué tan realista crees que es? Ciertamente, algunas personas terminan haciendo esto, ya que los adictos tienen la mala costumbre de morir jóvenes. SMART Recovery®, por otro lado, reconoce que en algún momento el tratamiento debe detenerse. Así son las cosas. El asesoramiento profesional en estos días se centra en terapias breves que en realidad no deberían durar más de seis meses. Si está viendo al mismo terapeuta cinco años después, realmente debe preguntarse si realmente se está haciendo algún trabajo. ¿No ocurriría lo mismo con NA?
Finalmente, la impotencia fue un problema que siempre tuve con NA. También es una GRAN parte de su filosofía. Tenemos que admitir que somos impotentes. Solo entonces podemos admitir que necesitamos ayuda. Eso es cierto, pero el problema es que la gente tiende a usar la impotencia como excusa para todo tipo de cosas. SMART Recovery® aboga por la autosuficiencia, que es la piedra angular de cualquier modalidad de tratamiento moderno. Si vamos a mejorar, necesitaremos apoyarnos en los demás al principio, pero eventualmente, tendremos que llevar nuestras propias vidas. Además de ser una forma más realista de ver las cosas, también tiene la ventaja de ser mar.
Si ha tenido éxito en las salas de NA o AA, entonces, por supuesto, quiero alentarlo a que siga haciendo lo que está haciendo. Obviamente está funcionando para ti, así que ¿por qué cambiarlo? Pero si usted es como yo, y partes de NA o AA simplemente no le sientan bien, o si prefiere un enfoque más científico para el tratamiento del abuso de sustancias, consulte SMART Recovery®. Es gratis, ofrecen reuniones en línea y en persona, e incluso tienen una función de chat en línea si tiene alguna pregunta o inquietud. Si usted o alguien que conoce está luchando contra una adicción, use las herramientas que tenga para luchar contra esta enfermedad astuta y esquiva. Consulte SMART Recovery®.
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Límites… ¿Qué son? Para la mayoría de los que hemos habilitado, no tenemos una idea clara de qué es eso. Por eso somos habilitadores. Nos movemos entre amar a nuestros adictos y no amarnos a nosotros mismos. No vemos a quién estamos lastimando. Por lo general, son las personas a las que tratamos de salvar: la línea entre el bien y el mal es tan borrosa que no podemos vernos sin ellos. No reconocemos que ellos empujan, nosotros tiramos. No soltaremos la cuerda, para que nadie se caiga. Por lo tanto, nadie aprende. Es demasiado incómodo para nosotros verlos sentirse incómodos. Así que permitimos, inventamos excusas, encubrimos y protegemos. Les enseñamos a faltar el respeto mientras nosotros aprendemos a ignorar. Muy rápidamente, no reconocemos quién es el verdadero problema. ¿Son adicción o nuestra codependencia? Durante años luché con esto. Sus fracasos se convirtieron en los míos, así que asumí toda la responsabilidad por ellos. Sus elecciones se convirtieron en mías, para que yo las arreglara. Sus consecuencias, las mías también, así que las sufrí. Solo ahora puedo ver los errores que cometí que impidieron cualquier recuperación real. El daño lo soporté obstaculizando la verdadera sobriedad, amando demasiado pero no lo suficiente. Establecer límites que hubieran dicho te amo pero me amo a mí mismo. Te ayudaré abogando por mí. Te permitiré elegir mientras me permito detenerme. Hoy es muy diferente, pero las cicatrices de años de permitir que sus adicciones gobiernen mi vida no están lejos de la superficie. Evaluar mis necesidades y sus deseos sigue siendo una lucha. Establecer límites saludables es una guerra en la que todavía peleo, pero que ahora vale la pena. ¡Recordarme todos los días que solo puedo controlar lo que no permitiré!
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